OBJETIVOS: A disseminação neoplásica para os pulmões é muito comum, principalmente nos tumores primários de origem mesenquimal. Apesar do desenvolvimento do tratamento do cancer, o prognóstico de pacientes com metástases pulmonares continua pobre, exceto para um grupo seleto de pacientes, que são eleitos para o tratamento cirúrgico, e aqueles com maior sensibilidade à quimioterapia. MATERIAL E MÉTODOS: O principal objetivo deste estudo é avaliar resultados de tratamento em uma série de 291 pacientes submetidos consecutivamente à toracotomia por metástases pulmonares, entre 1953 e 1986. O número de metástases variou de 1 a 30, sendo que o tipo de ressecção dependeu da localização, tamanho e número de lesões pulmonares. Foram realizadas 154 ressecções em cunha, 49 lobectomias e 9 pneumonectomias. O tumor foi irressecável em 79 casos. RESULTADOS E CONCLUSÃO: Dos fatores prognósticos analisados, somente o tipo de ressecção pulmonar (cunha vs lobectomia vs pneumonectomia vs irressecável) e o intervalo livre de doença (DR) entre o tratamento do tumor primário e o diagnóstico da metástase pulmonar (menor que 6 meses vs. entre 7 e 12 meses vs. maior que 12 meses) foram fatores independentes selecionados como de risco para óbito em análise multivariada. Uma análise de modelo reduzido para tumores ósseos incluiu intervalo livre de doença, sexo e histologia.

Pulmonary metastases are among the most common sites for the spread of cancer, particularly with mesenchymal tumors. Despite improvements in cancer therapy, the prognosis remains poor, except for the highly selective group of patients who are considered eligible for surgical treatment and those with chemosensitive tumors. The main objective of this study was to evaluate survival results of 291 patients who underwent thoractomy due to pulmonary metastases between 1953 and 1986. The number of metastases ranged from a minimum of 1 to as many as 30. The type of resection depended on site, size, and number of pulmonary lesions: 154 wedge resections, 49 lobectomies, and 9 pneumectomies. The tumor was not resectable in the remaining 79 patients. Of the prognostic factors analyzed, only type of pulmonary resection (wedge vs. lobectomy vs. pneumectomy vs. unresectable) and disease free interval (DFI) between primary treatment and pulmonary metastases diagnosis ( <=6 months vs. 7-12 months vs. >12 months) were selected as independent predictors of the risk of death in multivariate analysis. A reduced model for bone tumors included disease free interval, sex and histology.